Ce este ECMO?
ECMO este o procedură în care sângele este pompat din corp către o mașină inimă-plămân. Procesul implică eliminarea dioxidului de carbon și trimiterea înapoi în organism a sângelui bogat în oxigen. Sângele care curge din partea dreaptă a inimii către oxigenatorul cu membrană este, de asemenea, încălzit înainte de a-l trimite înapoi în corp.
Care este scopul ECMO?
Când inima și plămânii sunt vindecați și vindecați, au nevoie de odihnă. În acest scenariu se utilizează ECMO.
Când se utilizează ECMO?
Există diverse afecțiuni ale inimii și plămânilor care justifică utilizarea ECMO. Pe lângă acestea, ECMO este folosit și pentru persoanele care au optat pentru un transplant de inimă sau care se recuperează după un transplant de inimă. Când alte măsuri de susținere a vieții nu funcționează, medicii folosesc ECMO.
ECMO este utilizat în tratamentul Covid-19, precum și în cazurile de sindrom de detresă respiratorie acută. Să aruncăm o privire la unele dintre cele mai frecvente afecțiuni cardiace pentru care se utilizează ECMO.
- Infarct miocardic acut, cunoscut sub numele de atac de cord
- Cardiomiopatie decompensată, adică boala mușchiului cardiac
- Miocardită sau inflamație a mușchiului inimii
- Sepsis – o afecțiune care pune viața în pericol cauzată de răspunsul organismului la infecții
- Hipotermie severă, o afecțiune caracterizată prin temperatura corpului extrem de scăzută
- Complicații post-transplant
- Șoc cardiogen, ca urmare a inimii care nu pompează suficient sânge
Afecțiunile pulmonare pentru care se preferă ECMO sunt următoarele:
- Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)
- Blocarea unei artere pulmonare din plămâni, cunoscută și sub denumirea de embolie pulmonară
- COVID-19
- Defect al diafragmei care provoacă hernie diafragmatică congenitală
- Aspirația de meconiu – un eveniment rar în care fătul inhalează deșeuri în uter
- Cazuri complicate de gripă comună
- Sindromul pulmonar cu hantavirus
- Hipertensiune pulmonara
- Pneumonie
- Insuficiență respiratorie
- Trauma
Factorii de risc
Odată cu progresele tehnologice și îmbunătățirile ulterioare ale dispozitivului, precum și anii de experiență a profesioniștilor din domeniul sănătății, factorii de risc asociați cu ECMO sunt în scădere în aceste zile. Cu toate acestea, factorii de risc nu sunt excluși complet. Să aruncăm o privire la câțiva dintre factorii de risc.
- Sângerare
- Cheag de sânge
- Tulburare de coagulare a sângelui
- Infecţie
- Pierderea sângelui în mâini, picioare sau picioare
- Convulsii
- Accident vascular cerebral – creierul este deteriorat fie din cauza pierderii de sânge, fie atunci când un vas de sânge se sparge
ECMO – procedura
ECMO este o procedură invazivă. Medicul va introduce într-o venă un tub flexibil subțire cunoscut sub numele de canulă. Scopul acestei canule este de a extrage sânge și, prin urmare, se numește canulă de drenaj. De asemenea, va fi introdusă o canulă secundară pentru a trimite înapoi sângele în corp, care este încălzit și oxigenat.
ECMO este recomandat pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sau care au complicații severe în ceea ce privește sănătatea inimii/plămânilor.
ECMO sa dovedit a fi foarte eficient la nou-născuți. De fapt, nou-născuții reprezintă grupa principală de vârstă pentru care terapia ECMO este mult superioară terapiei convenționale. Unele dintre afecțiunile neonatale care necesită ECMO sunt hipertensiunea pulmonară primară (PPHN), inclusiv PPHN idiopatică, sindromul de aspirație de meconiu, sindromul de detresă respiratorie și asfixia și hernia diafragmatică congenitală (CDH).
Ca procedură, ECMO a evoluat enorm de-a lungul anilor. O înțelegere îmbunătățită a beneficiilor ECMO a dus la utilizarea sa pe scară largă ca terapie de salvare. ECMO a salvat un număr nenumărat de pacienți cu SDRA și hipoxemie refractară asociată cu infecția H1N1/2009 („gripa porcină”).
