Ce este stenoza valvei pulmonare?
Stenoza valvei pulmonare este un tip rar de defect valvular cardiac. Inima este organul vital al corpului care pompează sânge în tot corpul și colectează înapoi sângele deoxigenat care se întoarce din diferite părți ale corpului. Inima are 4 camere, 2 atriul superior și 2 ventricule inferioare. Atriul și ventriculele sunt separate de valve, care asigură fluxul sanguin unidirecțional. Ventriculul stâng se deschide în aortă care furnizează sânge oxigenat către organism prin alte artere.
- Ventriculul stâng și aorta sunt separate de o valvă aortică.
- Atriul stâng și ventriculul stâng sunt separate de valva mitrală
- Atriul drept și ventriculul drept sunt separate printr-o valvă tricuspidă
- O valvă între ventriculul drept și artera pulmonară se numește valvă pulmonară
Fiecare valvă are trei cuspizi, cu excepția valvei mitrale care are două cuspizi.
În cazul stenozei valvei pulmonare, valva pulmonară este micșorat astfel încât să nu se deschidă normal. Din această cauză, fluxul de sânge dezoxigenat care trece printr-o arteră pulmonară către plămâni pentru oxigenare este restricţionat. Defectul poate să nu prezinte întotdeauna manifestări severe și pacientul duce de obicei o viață normală.
Simptome
- În mare parte asimptomatică
- Murmur cardiac
- Decolorarea albăstruie a pielii
- Dureri în piept
- Vena jugulară umflată
- Palpitații
- Anemie
- Slăbiciune generalizată
- Dificultăți de respirație
- Insuficienta cardiaca
- Episoade de inconștiență
- Rareori moartea
Cauze
- Cauză necunoscută
- Malformații congenitale
- Febră reumatică
- Tumorile carcinoide ale sistemului digestiv
Complicațiile stenozei valvei pulmonare
- Suprasolicitarea ventriculului drept provocând mărirea sau hipertrofia acestuia. Suprasolicitarea prelungită a inimii poate duce la leziuni permanente ale inimii. Sângele dezoxigenat care curge prin corp îi conferă o decolorare albăstruie și dificultăți de respirație. Încă netratată, poate duce la insuficiență cardiacă și, în cazuri rare, la deces
- Un risc amplificat de infecție cardiacă
Diagnostic
- Istorie
- Examinare fizică cu un stetoscop – La o examinare cu stetoscop se aud zgomote anormale ale inimii (zgomote sau pocnite). Acesta este prezentat ca un suflu cardiac
- Electrocardiogramă sau monitorizare Holter 24 de ore
- Raze x la piept
- Ecocardiograma
- Ecocardiograma transesofagiană – Un mic dispozitiv introdus pe cale orală pentru a privi îndeaproape inima
- Cateterism cardiac – Procedura minim invazivă în care se introduce un tub și se folosește pentru a crea o imagine mult mai clară
Tratament
Este posibil ca mulți oameni să nu necesite deloc tratament. Tratamentul simptomatic se administrează până când viața normală nu este perturbată.
- Managementul medicamentelor
- Prostaglandine
- Diluanti de sânge
- Managementul hipertensiunii arteriale – beta-blocante
- Diuretice
- Medicamente antiaritmice
- Intervenție percutanată
- Valvuloplastie pulmonară prin introducerea unui cateter cu un balon atașat până la inimă, în locul unei valve pulmonare și apoi umflat pentru a o menține deschis.
- Opțiunile chirurgicale pentru înlocuirea valvei includ:
- Supapă mecanică — o supapă de lungă durată realizată din materiale durabile
- Valva de țesut (care poate include țesut donator uman sau animal) durează 10-20 de ani
- Procedura Ross – „Împrumutarea” valvei dumneavoastră sănătoase și mutarea acesteia în poziția valvei aortice deteriorate
- Opțiuni chirurgicale mai noi, cum ar fi implantarea valvei donatoare – valve donatoare umane, utilizate numai în condiții precum endocardita infecțioasă
Majoritatea cazurilor nici măcar nu necesită management. Câteva pot necesita opțiunile de management de mai sus. Un stil de viață sănătos, o dietă prietenoasă cu inima și o activitate fizică ușoară vă vor lua mult timp înainte.