Insuficiența cardiacă este o problemă medicală în creștere frecventă în zilele noastre, în special la populația în vârstă. Prevalența insuficienței cardiace variază între 1,3-4,5 milioane, cu o incidență anuală de 0,5-1,8 milioane de oameni în întreaga lume. Vârsta peste 65 de ani contribuie cu aproximativ 10-15% din pacienții cu insuficiență cardiacă din populația generală. Mortalitatea este de aproximativ 30% în primul an și la fel de mare până la 50% în următorii 5 ani chiar și cu tratament. Cauzele comune ale insuficienței cardiace sunt boala cardiacă ischemică (blocarea arterelor), bolile reumatice ale inimii (boala valvulară), tensiunea arterială necontrolată, anomaliile tiroidiene și cardiomiopatiile (boala mușchiului cardiac).
Insuficiența cardiacă este un sindrom complex în care inima nu este capabilă să satisfacă necesarul nutrițional sau de oxigen al organismului din cauza anomaliilor sale structurale sau funcționale.
Manifestări/simptome ale insuficienței cardiace:
Cel mai frecvent simptom al insuficienței cardiace este scurtarea respirației la efort sau în repaus sau uneori în timpul somnului. Pacienții cu insuficiență cardiacă se prezintă adesea cu umflarea ambelor picioare, distensie abdominală din cauza supraîncărcării cu lichide din organism. Slăbiciunea generalizată și oboseala cu intoleranță la efort sunt, de asemenea, simptome comune. Uneori, tusea în timpul nopții poate fi un indicator al insuficienței cardiace incipiente.
Cum diferă pacienții indieni cu insuficiență cardiacă?
Insuficiența cardiacă în comunitatea indiană se prezintă cu aproximativ un deceniu mai devreme, mai frecvent cu pomparea scăzută a inimii și cu un rezultat mai rău la tratament în comparație cu populația vestică.
Teste utile în evaluarea insuficienței cardiace:
ECG ar putea arăta un ritm cardiac anormal, cardiografia ECHO delimitează structura și funcția inimii, Radiografia toracică ajută la detectarea măririi inimii sau a lichidului din plămâni.
Testele de sânge, cum ar fi profilul tiroidian, BNP/NT-Pro BNP diferențiază între dificultățile respiratorii cauzate de insuficiența cardiacă de alte cauze.
Angiografia coronariană sau RMN cardiac ar putea fi necesară la pacienții selectați.
Modalitate de tratament pentru pacientii cu insuficienta cardiaca:
Modificarea stilului de viață – restricție de sare și lichide, conform recomandărilor medicului. Antrenament fizic regulat pentru a menține rezistența fizică. Scăderea în greutate pentru pacienții supraponderali și obezi. Controlul tensiunii arteriale, al zahărului din sânge și al colesterolului.
Medicamentele disponibile pentru insuficiența cardiacă sunt inhibitorii ECA, beta-blocantele, diureticele, digoxina, combinația de medicamente mai noi valsartan/secubitril și antagonistul aldosteronului au demonstrat de-a lungul deceniilor un rol promițător în prelungirea vieții pacienților cu insuficiență cardiacă.
Dispozitive utile la pacienții cu insuficiență cardiacă:
Defibrilator intracardiac automat (AICD). Dispozitiv de stimulare biventriculară (CRT-D/P). Inimă mecanică (dispozitiv asistat ventricular stâng).
Rolul transplantului cardiac în insuficiența cardiacă:
Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă refractară chiar și cu cele mai bune medicamente sunt candidații pentru transplant de inimă . Transplantul de inimă a crescut bine în ultimul deceniu până la două decenii, cu rezultate bune, dar, desigur, cu limitarea inimii donatorului și medicamente imunosupresoare pe viață.
Concluzie:
Observarea tendinței de creștere a pacienților cu insuficiență cardiacă în comunitate necesită o identificare și un tratament precoce, astfel încât morbiditatea, mortalitatea și povara financiară asupra familiei și a sistemului de sănătate din țară să poată fi puse sub control.
CONSTIENTIREA PRIVIND SIMPTOMENELE, EVALUAREA SI TRATAMENTUL INSUFICIENTEI CARDIACA ESTE CHEIA PENTRU COMBATEREA ACESTEI BOLI TERMINANTE PENTRU IMBUNATIREA CALITATII VIEII SI PRELUNGIREA VIETI LA PACIENȚII VARNICI.