Ce este o hernie inghinală?
O hernie inghinală este o proeminență care apare în abdomen aproape de regiunea inghinală. Acestea apar atunci când țesuturile adipoase sau intestinale împing dintr-un punct fragil al peretelui abdominal, aproape de canalul inghinal drept sau stâng, care sunt situate la baza abdomenului.
Proeminența poate provoca durere, mai ales în timpul unor activități precum tusea sau aplecarea. Deși nu sunt neapărat periculoase, dacă sunt lăsate netratate pot duce la complicații severe, caz în care medicul dumneavoastră vă poate recomanda o operație de hernie inghinală. Deoarece herniile inghinale nu se ameliorează de la sine, este necesar să se obțină un diagnostic și un tratament precoce.
Tipuri de hernie inghinala :
Pot exista două tipuri de hernii inghinale:
- Hernie inghinală indirectă – Acesta este unul dintre cele mai comune tipuri de hernie inghinală. Se găsește mai ales la nașterile premature, deoarece atunci canalul inghinal este încă deschis. Cu toate acestea, se poate manifesta și în orice moment al vieții tale. Apare mai ales la bărbați.
- Hernie inghinală directă – Acest tip apare la o vârstă mai adultă, mai ales în cazul bărbaților. Este cauzată în principal de slăbirea mușchilor abdominali din cauza vârstei.
Simptome de care trebuie să fiți atenți:
Unele dintre simptomele herniei inghinale includ:
- O umflătură pe fiecare parte a inghinală care devine proeminentă atunci când stai în picioare sau tusești
- O senzație de arsură sau durere în umflătură
- Durere sau disconfort la aplecare sau tuse
- O senzație grea în zona umflăturii
- Slăbiciune sau presiune în zona inghinală
Unele dintre simptomele herniei inghinale la nou-născuți și copii sunt:
- Plâns sau tuse sau încordare în timpul mișcărilor intestinale
- Iritabilitate
- Pierderea poftei de mâncare
- În picioare mult timp, în cazul unui copil mai mare
Dacă nu este posibil să împingeți hernia inghinală, atunci părți ale herniei rămân prinse în canalul abdominal (hernie încarcerată). Când se transformă într-o hernie sugrumată, sângele este tăiat. Semnele și simptomele unei hernie strangulare sunt:
- Greață și/sau vărsături
- Febră
- Durere bruscă
- O umflătură roșie, violetă și închisă
- Incapacitatea de a trece intestine și gaze
Sunteți în pericol de hernie inghinală?
Pot exista mai multe cauze pentru herniile inghinale. Un canal abdominal slab și o presiune suplimentară asupra corpului sunt considerate a fi contribuțiile majore.
Unii dintre factorii de risc care pot crește șansele de hernie sunt:
- Factori genetici
- Antecedente de hernie inghinală
- Naștere prematură
- Obezitatea
- Sarcina
- Fibroză chistică
- Tuse cronică
- Constipatie cronica
Complicatii:
Unele dintre complicațiile care pot apărea dintr-o hernie inghinală sunt:
- Presiune – Majoritatea herniilor, dacă nu sunt tratate, devin mărite și provoacă durere, umflare și presiune.
- Hernie încarcerată – Când părți ale herniei sunt prinse în peretele abdominal, aceasta poate împiedica trecerea mișcărilor intestinale, provocând greață și vărsături.
- Hernie strangulată – Când hernia prinsă restricționează fluxul de sânge către intestinul subțire, aceasta poate deveni un intestin sugrumat, care poate pune viața în pericol și poate necesita o intervenție chirurgicală urgentă.
- Hernie inghinală încarcerată – Acest tip apare atunci când țesutul se atașează de inghin și nu poate fi împins înapoi la locul său inițial.
- Hernia inghinală strangulată – Acesta este un tip grav și care pune viața în pericol, în care țesutul sau o parte a intestinului subțire împinge prin mușchiul abdominal și mușchii din jur se blochează asupra acestuia, întrerupând astfel alimentarea cu sânge a intestinului subțire.
Diagnostic:
De obicei, un examen fizic este suficient pentru a diagnostica o hernie inghinală. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă ridicați sau să tușiți, deoarece atunci hernia este cea mai proeminentă. Dacă este reductibilă, medicul dumneavoastră va putea împinge hernia înapoi în abdomen. Dacă nu poate fi împins înapoi, poate necesita o intervenție chirurgicală de hernie inghinală.
Tratament:
Chirurgia este cea mai comună formă de tratament pentru herniile chirurgicale. Cu toate acestea, este necesar doar pentru acele hernii care nu pot fi împinse în abdomen. În unele cazuri rare, oamenii pot purta un suport căptușit, care ajută la menținerea herniei în poziție.
Se efectuează operația de hernie inghinală, cu ajutorul anesteziei generale. Operația este efectuată de un chirurg generalist sau de un chirurg laparoscopic.
După administrarea anesteziei, se face o incizie pe ambele părți ale herniei. Unul este pentru introducerea laparoscopului , iar celălalt este pentru instrumentele chirurgicale. Chirurgul separă apoi sacul herniar, țesutul care face parte din canalul abdominal, îl mută la locul său și repară defectul muscular.
Pentru repararea micilor defecte musculare se fac suturi care ajută la menținerea permanentă a herniei. Cu toate acestea, suturile nu sunt suficiente pentru defecte musculare mari. În aceste cazuri, poate fi necesară o plasă protetică. Aceasta este o metodă permanentă de a preveni ieșirea din nou a herniei. Plasa poate să nu fie o idee bună pentru persoanele care au un istoric de respingere a implanturilor chirurgicale sau o afecțiune care poate fi agravată de utilizarea plasei. Odată ce plasa este pusă și mușchiul a fost cusut, laparoscopul și instrumentele chirurgicale sunt îndepărtate. Inciziile pot fi închise cu suturi, un lipici special care să le țină împreună sau mici bandaje lipicioase numite steri-strips.
Recuperare:
Este posibil ca majoritatea oamenilor să revină la activitățile lor zilnice în decurs de două până la patru săptămâni. În prima săptămână, zona poate fi moale și ar trebui să încercați să evitați să exercitați o presiune suplimentară asupra zonei. Unele dintre activitățile pe care ar trebui să le evitați sunt:
- Tusea
- Strănut
- Plângând
- Vărsături
- Ridicarea obiectelor grele