Din moment ce grupurile de coronavirus au apărut în China în 2019 și OMS a declarat-o pandemie în martie 2020, am parcurs o distanță lungă în ceea ce privește diagnosticarea, gestionarea și prevenirea bolii covid19.
Inițial considerată a fi o boală respiratorie și mai târziu s-a constatat că are implicare multisistem perspectiva bolii noastre s-a schimbat și încă evoluează.
Simptomele ușoare până la moderate sunt cele mai frecvente și apar la aproximativ 81% dintre pacienți, simptomele severe la 14% și doar aproximativ 5% sunt critice.
Sistemul cardiovascular este de obicei afectat în cazuri severe până la critice, cu complicații inclusiv leziuni miocardice, miocardită (inflamația mușchilor inimii), infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă , anomalii de ritm și evenimente tromboembolice venoase.
Diagnosticul de miocardită la pacienții recuperați cu covid ar trebui rezervat celor care au simptome clinice cum ar fi durere în piept, dificultăți de aer și intoleranță la efort, cu dovezi obiective de leziuni miocardice, cum ar fi creșterea nivelului de troponine, anomalii ale ritmului cardiac, anomalii de mișcare a peretelui la eco sau constatări inflamatorii cronice pe CMR. .
Datorită îngrijorării pentru anomaliile ritmului cardiac legate de miocardită care pot apărea în contextul inflamației în curs de desfășurare, se recomandă ca pacienții sportivi să evite competiția timp de 3 până la 6 luni. Evaluarea riscului cardiovascular (test pe bandă de alergare, ECHO și 24 de ore Holter) este recomandată pentru simptome ușoare care durează mai mult de 10 zile, pentru simptome moderate sau severe, inclusiv spitalizare, se recomandă testarea cardiacă avansată, în funcție de simptome și de constatările anormale din testarea inițială.
Sindromul post-acut covid19:
Covid lung sau sechele de covid pot apărea la pacienții în recuperare. Oboseala sau slăbiciune musculară, dificultăți de respirație, dureri articulare și dureri în piept dificultăți de somn, anxietate sau depresie și înrăutățirea calității vieții sunt cele mai frecvente simptome raportate. Severitatea mai mare a bolii în timpul spitalizării a fost asociată cu mai multă afectare a funcției pulmonare și imagistica anormală a pieptului.
Încă nu este clar care este o contribuție cardiacă în acest sindrom și cum afectează rezultatele pe termen lung. Palpitații poate fi un simptom prezent la mulți pacienți. O serie de ritm sau ritm cardiac anormal au fost întâlnite la pacienții cu infecție cu covid19. Cel mai frecvent este tahicardia sinusală sau tahicardia sinusală inadecvată, unde chiar și efortul minim duce la o frecvență cardiacă foarte mare. Poate rezulta din cauze multiple precum febră, oxigen scăzut, anxietate, miocardită sau embolie pulmonară reziduală. Alte variante mai puțin frecvente ale frecvenței cardiace mari sunt anomaliile de ritm, cum ar fi fibrilația atrială, tahicardia supraventriculară și cea mai periculoasă, cum ar fi tahicardia ventriculară sau fibrilația apărută din cauza prelungirii Qtc (cauzată de unele medicamente) sau miocardita sau hipoxia severă.
Poate dura 3 până la 6 luni pentru ca miocardita sau inflamația inimii să se rezolve complet. Toți cei care se recuperează de covid19 ar trebui să fie atenți.
Consultați imediat medicul dumneavoastră în cazul oricăror simptome, dar fără panică.
