Bolile cardiovasculare reprezintă ratele maxime de mortalitate la nivel mondial, potrivit OMS. Conform estimărilor, peste 30 de milioane de oameni din țările dezvoltate sunt diagnosticați anual cu defecte ale valvei cardiace care, în consecință, duc la insuficiență cardiacă. Îmbunătățirile în domeniul asistenței medicale au introdus mijloace inovatoare de abordare a bolilor cardiace valvulare și de a schimba paradigma către îmbunătățirea sănătății cardiace generale.
Ce este înlocuirea valvei cardiace?
Cele patru valve ale inimii – valvele mitrală, aortică, tricuspidă și pulmonară acționează ca porți de acces pentru trecerea sângelui. Ei sunt în primul rând responsabili pentru menținerea direcției corecte a fluxului sanguin. Înlocuirea și repararea valvelor sunt tehnici chirurgicale efectuate atunci când una sau mai multe dintre ele nu funcționează corespunzător, perturbând astfel circulația sângelui.
De ce aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la valva cardiacă?
Malformațiile valvelor duc la dereglarea circulației sanguine normale a corpului. Când mai puțin sânge este pompat în direcția corectă, inima trebuie să lucreze mai mult pentru a compensa această lipsă de sânge care curge în restul corpului. Acest lucru duce la probleme cardiace complicate care pot fi fatale. Chirurgia valvelor cardiace – înlocuirea sau repararea valvei se face pentru a aborda aceste deformări.
Simptome la care trebuie să fiți atenți:
● Amețeli
● Dureri în piept
● Palpitații inimii ● Tulburări de
respirație
● Creștere rapidă în greutate
● Edeme ale picioarelor, gleznelor și abdomenului
Două tipuri de defecte ale valvei cardiace
Chirurgia valvei cardiace este necesară atunci când apar următoarele defecte:
- Stenoză:
Stenoza este o afecțiune în care valva nu se poate deschide complet, blocând astfel fluxul sanguin obișnuit. Înlocuirea valvei aortice este necesară atunci când valva aortică se îngustează, limitând trecerea sângelui din ventriculul stâng către țesuturile corpului.
2. Regurgitare:
Când supapa nu se închide etanș, are loc o scurgere înapoi de sânge. Fluxul înapoi de sânge în inimă poate duce la complicații extrem de grave, deoarece ratele de mortalitate sunt de 25% chiar și după intervenția chirurgicală a valvei cardiace.
Tipuri de operații ale valvelor cardiace
Repararea valvei cardiace
1. Anuloplastie: O procedură de chirurgie a valvei cardiace, anuloplastia întărește și remodelează inelul (inelul) din jurul valvei defectuoase din inimă. Anuloplastia este vizată pentru a trata regurgitarea valvei care provoacă mărirea camerelor inimii.
2. Valvuloplastie: Cunoscută și sub denumirea de valvuloplastie cu balon, această metodă se aplică în probleme de stenoză valvulară. Aceasta presupune introducerea unui cateter fixat cu un balon în artera care este umflată în interiorul inimii pentru a extinde deschiderea valvei defectuoase.
Înlocuirea valvei cardiace:
În anumite cazuri, înlocuirea supapei este necesară atunci când reparația nu poate remedia defectul. În chirurgia de înlocuire a valvei cardiace , medicul înlocuiește valva deteriorată fie cu valve mecanice, fie cu țesuturi biologice extrase din inimă de vacă, porc sau umană. Aceasta se realizează prin procedura tradițională de chirurgie pe cord deschis.
Supapele biologice trebuie înlocuite periodic, deoarece degenerează treptat în timp. Supapele mecanice, pe de altă parte, impun pacienților să ia medicamente pentru subțierea sângelui de-a lungul vieții pentru a inhiba cheaguri de sânge.
Cele mai recente opțiuni pentru chirurgia de înlocuire a valvei cardiace includ procedurile de înlocuire a valvei aortice transcateter care sunt minim invazive.
Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace?
Înlocuirea valvei cardiace este o intervenție chirurgicală critică și trebuie să fiți precaut înainte de procedură. Pași de urmat:
1. Teste preoperatorii:
● Analize de sânge și urină
● Electrocardiogramă
● Radiografie toracică
● Examen fizic: Semne vitale, tensiune arterială, greutate corporală
2. Informați-vă chirurgul despre medicamentele și suplimentele pe care le consumați. Acestea includ vitamine, medicamente fără prescripție medicală, anticoagulante, pilule contraceptive, medicamente pe bază de plante și medicamente pe bază de rețetă.
3. Renunță la fumat cu cel puțin 2 săptămâni înainte de operație.
4. Pacienților li se va cere să posteze cu cel puțin 8 ore înainte de intervenția chirurgicală a valvei cardiace.
5. Anunță medicul despre alergiile la medicamente.
6. Spălați-vă cu un săpun special care vi se oferă pentru a elimina tot felul de microbi.
Procedura de înlocuire a valvei cardiace: Riscuri posibile
Operațiile moderne de înlocuire a valvei cardiace au rate ridicate de succes. Dar ar putea exista anumite riscuri postoperatorii de care ar trebui să fii atent. Acestea includ:
● Sângerări și cheaguri de sânge
● Aritmie sau ritm cardiac anormal
● Endocardită sau infecție
● Probleme cu rinichii
● Accident vascular cerebral
În procedurile de înlocuire a supapelor cardiace, noua supapă poate să nu funcționeze uneori sau ar putea fi necesară înlocuirea lor din nou în viitor.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați următoarele semne:
● Febră mare
● respirație scurtă excesivă
● Durere, roșeață și umflare
● Formare de lichid sau puroi
● Simptomele preoperatorii încep să apară din nou
Drumul către recuperare: schimbări de stil de viață de adoptat
După operație, este posibil ca pacienții să se simtă obosiți cu ușurință și să aibă probleme cu somnul sau să își crească apetitul. Schimbările stilului de viață sunt necesare după o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace, cum ar fi:
1. Nutriție: Mențineți o dietă sănătoasă care evită carnea procesată și grăsimile saturate. Evitați produsele suplimentare cu calciu și alimentele bogate în colesterol.
2. Activitate fizică: Crește-ți treptat nivelul de activitate după înlocuirea valvei cardiace. Sănătatea cardiovasculară generală poate fi îmbunătățită printr-un program regulat de exerciții de 150 de minute pe săptămână.
Cu atenția cuvenită, este posibil ca pacienții să se ridice pe picioare în decurs de 3 luni de la operație.
Întrebări frecvente legate de chirurgia de înlocuire a supapelor
Ce este înlocuirea valvei aortice?
Valva aortică poate fi deformată din cauza stenozei sau regurgitării care duce la slăbirea inimii. Înlocuirea valvei aortice implică o intervenție chirurgicală a valvei cardiace în care chirurgii înlocuiesc valva deteriorată cu valve tisulare mecanice sau biologice.
Ce este înlocuirea valvei mitrale?
Chirurgia de înlocuire a valvei mitrale este necesară atunci când valvele mitrale ale inimii sunt afectate din cauza stenozei sau regurgitării. Metoda urmărește înlocuirea supapei defecte cu supape tisulare mecanice sau biologice.
Cât durează o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace?
O intervenție chirurgicală a valvei cardiace poate dura 2 până la 4 ore, în funcție de numărul de valve care trebuie înlocuite.
Care este rata de succes a intervenției chirurgicale de înlocuire a valvei cardiace?
Rata de succes este între 94% pentru înlocuirea valvei aortice și 91% pentru înlocuirea valvei mitrale. Aceste rate depind de vârsta pacientului și de starea generală de sănătate.
Care este timpul de recuperare după o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei?
Timpul de recuperare este de obicei de 4-8 săptămâni; operațiile minim invazive durează mai puțin. Sânul se vindecă în 6-8 săptămâni și durează aproape 3 luni pentru a reveni la viața normală.
