Esofagita este o afecțiune inflamatorie a mucoasei esofagiene. În cazurile ușoare, nu îl putem identifica decât în timpul înghițirii. Insa, in conditii inflamatorii severe, poti suferi dureri continue si disfagie (dificultate la inghitire). Starea inflamatorie pe termen lung a esofagului (esofagita) poate provoca diverse boli severe.
Esofagul este un tub lung, musculos, gol, care leagă stomacul de gură. Ajută la tranzitul alimentelor și băuturilor de la gură la stomac. Țesutul exterior roz (mucoasa) care căptușește întregul esofag vine direct în contact cu alimente și băuturi. Glandele acestei mucoase produc mucoase pentru a umezi esofagul și a-l proteja de acidul gastric.
Cauzele esofagitei
Diferiți factori și condiții cauzează inflamația și umflarea esofagului, cum ar fi:
- Boala de reflux gastroesofagian ( GERD ): sfincterul esofagian inferior oprește acizii din stomac să intre în esofag. Dar în GERD, acest sfincter devine defect, iar acest retur de conținut acid este frecvent și irită esofagul. Iritația continuă poate duce la umflarea și inflamarea esofagului (esofagită de reflux). BRGE este cea mai frecventă cauză de esofagită.
- Medicamente: Unele medicamente pot fi un factor cauzal în esofagita indusă de medicamente. Apare atunci când:
- Anumite medicamente rămân în contact cu mucoasa esofagiană pentru o perioadă îndelungată
- O pastilă mare irită mucoasa în timpul înghițirii
- Nu folosim suficientă apă pentru a înghiți pastila
- Unele reziduuri de medicamente rămân în contact cu mucoasa esofagiană.
Esofagita indusă de medicamente apare cu anumite medicamente, cum ar fi antibiotice, analgezice, medicamente pentru tratamentul osteoporozei și pastile pentru afecțiunile cu deficit de potasiu.
- Alergii: diverse alergii sau infecții stimulează producția de eozinofile în corpul nostru. Creșterea eozinofilelor în esofag provoacă inflamație și duce la esofagită eozinofilă.
- Infecții: diverse infecții bacteriene, virale sau fungice pot provoca esofagită. Principalul motiv pentru esofagită infecțioasă este sistemul imunitar slab, cum ar fi infecția cu HIV sau cancerul. Cei mai frecventi agenți patogeni ai esofagitei sunt Candida albicans (ciuperca) și virusul Herpes simplex.
- Cauze diverse: Alte cauze ale inflamației esofagiene sunt consumul excesiv de alcool, traumatisme de la sonda nazogastrică, radioterapie și leziuni cauzate de ingestia chimică.
Simptomele esofagitei
Următoarele sunt câteva semne și simptome pe care le poate experimenta un pacient:
- Dificultate la înghițire
- Durere în timpul deglutinarii
- Dureri în piept în timp ce mănânci
- Impactul alimentelor în esofag
- Durere abdominală
- Arsuri la stomac
- Regurgitare acidă frecventă
- Greață și vărsături
- Ulcere în gură
- Esofagita la copii și sugari provoacă dificultăți de hrănire și eșecul în creștere în greutate adecvată. Majoritatea copiilor nu pot descrie simptomele și de obicei refuză să mănânce alimente.
Factori de risc ai esofagitei
Numeroși factori cresc riscul de esofagită, printre care:
- Mâncare excesivă
- Supraponderal
- Consumul de mese grase și picante
- Anumite produse alimentare, cum ar fi alimente pe bază de roșii, citrice, usturoi și ceapă
- Mănâncă chiar înainte de a merge la culcare
- Fumat
- Hernia hiatală a sfincterului esofagian inferior
- Consumul de alcool în exces, băuturi cu cofeină, alimente cu aromă de mentă și produse din ciocolată.
- Un istoric familial de esofagită eozinofilă
- Înghițirea medicamentelor mari
- Luați pastile cu puțină sau fără apă
- După anumite afecțiuni alergice, inclusiv atac de astm, dermatită atopică, alergii la medicamente sau rinită alergică
- Luați medicamente în timp ce vă culcați sau chiar înainte de culcare
Complicații ale esofagitei
Dacă nu este tratată la timp sau neglijând simptomele, esofagita poate provoca complicații grave, cum ar fi:
- Ruptura în mucoasa esofagului
- Cicatrizarea esofagului
- Strictarea sau îngustarea conductei alimentare
- esofagul Barrett
Diagnosticul de esofagită
Furnizorul de asistență medicală diagnostichează afecțiunea în funcție de istoricul simptomatic al pacienților, istoricul lor medical și rezultatele următoarelor teste de diagnostic:
- Endoscopie: medicul poate căuta orice descoperire sau țesut neobișnuit în esofag cu ajutorul unui endoscop. De asemenea, medicul poate extrage mostre de țesut mici pentru biopsie .
- Raze X cu bariu: bariul ingerat din soluția care conține bariu căptușește esofagul și stomacul și face organul vizibil în timpul razelor X. Ajută la identificarea anomaliilor esofagiene, cum ar fi îngustarea conductei alimentare, hernia hiatală, ulcerele și tumorile.
- Test de alergie: medicii pot prescrie un test de înțepare a pielii sau un test de sânge pentru a diagnostica alergenul cauzator al esofagitei.
- Biopsie: medicul prelevă o mică probă de țesut pentru a diagnostica dacă esofagita se datorează alergenilor, agenților patogeni bacterieni, virali, cancerului sau afecțiunilor precanceroase.
Tratamentul esofagitei
Abordarea tratamentului este de a ameliora simptomele și de a trata cauza de bază a bolii. Medicul poate recomanda una sau o combinație dintre următoarele modalități de tratament:
- Modificarea dietei: medicii sugerează evitarea produselor alimentare care declanșează esofagită, inclusiv alimente cu citrice, alimente picante, alcool și băuturi cu cofeină. Ar trebui să evitați să vă culcați sau să vă aplecați imediat după ce mâncați.
- Medicamente fără prescripție medicală: furnizorii de asistență medicală pot prescrie antiacide, blocanți ai receptorilor H-2 și inhibitori ai pompei de protoni pentru a reduce sau bloca producția de acid și pentru a vindeca esofagul.
- Procinetica: Aceste medicamente întăresc efectul medicamentelor fără prescripție medicală și ajută stomacul să se golească rapid.
- Steroizi: Aceste medicamente ajută la tratarea esofagitei eozinofile.
- Precauții la administrarea medicamentelor: Pentru a evita esofagita indusă de medicamente, medicii sugerează să beți multă apă în timp ce luați orice pastilă, împărțind medicamentul în jumătate dacă este prea mare pentru a fi ingerat sau preferând o versiune lichidă a medicamentului, dacă este posibil.
- Chirurgie: Chirurgul poate recomanda o intervenție chirurgicală atunci când alte tratamente nu funcționează sau în caz de îndepărtare a creșterii precanceroase sau canceroase.
Esofagita este o afecțiune care poate fi prevenită și complet vindecabilă. Dacă întâmpinați disconfort sau durere în zona pieptului, nu neglijați și contactați imediat furnizorul de asistență medicală.
