Angioplastia numită adesea angioplastie cu balon și angioplastie transluminală percutanată (PTA), este o procedură minim invazivă utilizată pentru a extinde vasele constrânse sau obstrucționate care sunt create ca urmare a depunerii plăcii în ateroscleroză . În această procedură, un tub este introdus în artera coronară din care este introdus și umflat un balon în arteră lărgindu-l și prevenind orice arterioscleroză ulterioară. Uneori, un stent însoțește balonul în același scop, după care balonul este retras.
Conform datelor acumulate de un studiu referitor la mediul indian, a existat o creștere constantă (25-30 la sută anual) a numărului de proceduri coronariene în ultimele câteva decenii. Aproximativ 70.000 de angioplastii au fost efectuate în 2007, dintre care 73% erau stenturi cu eliberare de medicamente. Dintre aceștia, 10% dintre pacienți aveau <40 de ani, iar alți 10% aveau vârsta mai mare de 70 de ani.
Indicatii:
După efectuarea unui istoric medical adecvat și luând în considerare starea generală de sănătate, procedura este recomandată în cazurile cu
- Ateroscleroza – Sensul literal al aterosclerozei este întărirea arterelor. Uneori, din cauza patologiei, o substanță asemănătoare plăcii se depune în lumenul arterelor, aceasta se numește ateroscleroză. Boala duce la îngustarea lumenului arterial care, la rândul său, crește presiunea cu care curge sângele. Dacă lumenul este complet sufocat, este posibil ca organul să nu primească nicio alimentare cu sânge. Placa se poate sparge și se poate muta în arterele mai mici blocându-le complet.
- Angioplastia este recomandată în cazurile în care medicamentele și stilul de viață au fost deja încercate fără a da rezultate.
- Este însoțită de dureri de inimă care se agravează.
- În timpul unui atac de cord, angioplastia este recomandată pentru a limita amploarea leziunii.
Riscuri implicate:
- Re-blocarea aceleiași artere : Chiar și cu balonul și stentul la locul lor, există șanse minime ca aceeași arteră să dezvolte din nou blocaj. Riscul de mai sus este mult mai mare în stenturile metalice goale.
- Cheaguri de sânge sau trombus sunt, de asemenea, o posibilitate care poate bloca alimentarea completă cu sânge a inimii sau a creierului producând manifestări severe. Dezagregatorii trombocitelor, cum ar fi Aspirina, sunt, prin urmare, prescriși chiar din ziua intervenției chirurgicale și până în viață pacientul.
- Sângerare: Sângerarea internă sau externă poate apărea dacă orice arteră implicată în intervenție chirurgicală nu este asigurată corespunzător. Un alt caz în care poate apărea sângerare necontrolată este pacienții cu tulburări de coagulare. Se practică măsuri de securitate imense pentru a elimina problemele cauzate în ambele situații, dar sunt posibilități. Acesta este motivul pentru care cel puțin 1 unitate din grupa de sânge a pacientului este asigurată înainte de programarea oricărei intervenții chirurgicale majore.
- Afectarea arterei coronare este o posibilitate care, dacă se întâmplă, necesită o procedură de bypass de urgență.
- Atac de cord
- Aritmii în timpul și după intervenția chirurgicală.
Procedura chirurgicala:
- Pacientul ar trebui să țină post peste noapte.
- Se efectuează de cele mai multe ori sub anestezie locală sau cu un sedativ ușor.
- Se pun lichide și diluanți de sânge.
- Toate statisticile vitale și abordul chirurgical sunt sub monitorizare vizuală pe ecrane (ghidate de imagine).
- Se trece în cea mai mare parte prin inghin, dar mai puțin frecvent prin brațe sau încheietura mâinii. Zona este curățată și se face o mică incizie.
- Sârma de ghidare este apoi introdusă în vasul de sânge, urmată de un cateter. Vizibilitatea corectă este asigurată folosind un colorant de contrast.
- Se introduce apoi un balon (stent în unele cazuri) care se umflă după ce ajunge la locul blocării, realizând lărgirea vasului. Aceste stenturi eliberează treptat medicamente care previn viitoarele re-blocări.
O zi (24 de ore) de spitalizare este suficientă. Reabilitarea personală și profesională normală se realizează în mai puțin de o săptămână.
Angioplastia nu dă persoanei licență de a consuma non-stop mâncare nedorită sau de a ține la distanță schimbările stilului de viață sănătos. O angioplastie reușită înseamnă că persoana nu trebuie să fie supusă altor proceduri invazive cu condiția să se lipească bine de toate medicamentele prescrise și de cele menționate mai sus despre stilul de viață și schimbările dietetice.
