Cancerele gastrointestinale și hepato-pancreatico-biliare includ cancerele tractului gastrointestinal, cum ar fi esofag, stomac, duoden, intestin subțire, colon și rect. Cancerele hepato-pancreatico-biliare includ cancerele ficatului, căilor biliare, vezicii biliare și pancreasului.
Acest articol va evidenția modalitățile de prezentare, depistarea precoce, diagnosticul și stadializarea și opțiunile de tratament pentru aceste tipuri de cancer în general și, de asemenea, va explica de ce trebuie să vizitați un specialist pentru aceste tipuri de cancer.
Prezentare:
Cele mai multe dintre aceste cancere sunt prezente în stadii avansate, adică în stadiile 3 și 4. Stadiul 3 implică faptul că răspândirea este loco-regională fie către ganglionii limfatici din jur sau din apropiere, fie către organele adiacente, în timp ce în stadiul 4 boala se răspândește la organele îndepărtate, pt. de exemplu, la ficat, plămâni sau ganglioni limfatici la distanță. Simptomatologia cancerului depinde de organul implicat, de gradul de implicare a organului, de exemplu, un cancer de stomac în stadiu incipient s-ar prezenta cu simptome minime, în timp ce cancerul avansat s-ar putea prezenta cu durere, vărsături, scădere în greutate și scăderea apetitului. .
Detectare precoce:
Detectarea acestor tipuri de cancer într-un stadiu incipient poate duce la o îmbunătățire a ratelor de vindecare. Trebuie să se pună mult accent pe conștientizarea cu privire la semnele roșii sau simptomele de avertizare în rândul publicului, precum și al medicilor generaliști, care sunt primul punct de contact în majoritatea părților țării noastre. Acest lucru poate duce la o vizită devreme și o trimitere în timp util la specialistul în cauză. În mod similar, programele de screening sunt utile în detectarea precoce. Principala limitare a acestor programe este rentabilitatea lor și, prin urmare, implementarea lor într-o țară vastă ca a noastră este discutabilă. Cu toate acestea, programele de screening pot fi utilizate selectiv în regiunile cu o incidență mare a unui anumit tip de cancer pentru acea regiune.
Modalitati de diagnostic:
Diagnosticul acestor tipuri de cancer depinde de organul de implicare. De exemplu, diagnosticul de carcinom esofag, stomac, duoden, colon și rect necesită endoscopie și biopsie din creșterea canceroasă. Ecografia abdominală efectuată de un radiolog cu experiență împreună cu câteva investigații de bază este utilă în majoritatea cazurilor pentru a detecta cancerele vezicii biliare, ficatului, pancreasului și căilor biliare.
Modalitati de punere in scena:
Stadializarea cancerului înainte de începerea tratamentului se mai numește și stadializare clinică. Acest lucru ajută la scufundări. Acest lucru ajută clinicianul în formularea planului de tratament și prognostic. Investigațiile de stadializare utilizate în mod obișnuit includ scanarea CT, RMN, scanarea PET. Cu toate acestea, investigațiile de stadializare sunt determinate de dimensiunea și tipul tumorii. De exemplu, investigațiile de stadializare pentru un adenocarcinom stomacal includ o scanare CT a toracelui, abdomenului și pelvisului. Cu toate acestea, stadializarea unei tumori neuroendocrine a stomacului necesită o scanare specială numită scanare DOTANOC.
Este necesară diagnosticul tisular sau biopsia în toate cazurile?
Un diagnostic tisular trebuie obținut ori de câte ori este posibil sub formă de biopsie sau citologie.
Diagnosticul tisular este important:
- Înainte de începerea terapiei direcționate împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia, radioterapia
- Să cunoască tipul de tumoră, adică să diferențieze limfomul de adenocarcinom
- Când poate modifica planul și intenția managementului, de exemplu: obținerea de țesut dintr-o leziune hepatică în carcinomul stomacal
- Pentru a diferenția unele afecțiuni canceroase de afecțiunile care imită cancerul, cum ar fi tuberculoza.
Diagnosticul tisular nu este însă obligatoriu în unele situații. Acestea includ:
- Când o biopsie negativă nu va modifica planul, de exemplu: o masă pancreatică sau vezicii biliare convingătoare din punct de vedere radiologic, potrivită pentru intervenție chirurgicală.
Introducerea unui ac de biopsie într-o astfel de situație are potențialul de răspândire a tumorii de-a lungul tractului acului.
Tratament multidisciplinar:
Tratamentul acestor tipuri de cancer depinde de stadiul clinic, tipul tumorii, starea generală de performanță a pacientului, problemele medicale asociate și preferințele pacientului. În general, majoritatea intervențiilor chirurgicale pentru cancer în stadiu incipient (stadiul I) este tratamentul de elecție. Pentru cele mai multe dintre cancerele de stadiu superior cu răspândire limitată (stadiul II, III), tratamentul combinat cu chimioterapie, radioterapie și chirurgie asigură rezultate mai bune în comparație cu o abordare cu o singură modalitate.
Pe cine sa vizitezi si de ce?
Este important să consultați un clinician specializat în îngrijirea și tratamentul acestor tipuri de cancer. În zilele noastre, oncologia se îndreaptă către specializarea și practica pe baza organelor. În literatura științifică s-a demonstrat că acest lucru îmbunătățește rezultatele pe termen scurt și lung. Un clinician cu pregătire formală în tratarea acestor tipuri de cancer este deci preferat.
