Ce este boala cardiacă congenitală?
Boala cardiacă congenitală se referă la defecte în structura și funcționalitatea inimii unui copil care este prezentă în momentul nașterii. De multe ori, medicii nu pot indica cu exactitate cauza exactă a bolii cardiace la copii, dar în cele mai multe cazuri, acestea tind să fie ereditare. Bolile de inimă ale nou-născutului pot apărea din cauza anomaliilor genetice, în cazurile în care mama întâmpină infecție virală în primul trimestru sau din cauza abuzului de alcool și droguri în timpul sarcinii.
Tipuri comune de CHD
Tulburări ale valvelor cardiace
Cele patru valve ale inimii sunt responsabile pentru reglarea fluxului de sânge prin camerele superioare și inferioare ale inimii și în afara corpului. Boala cardiacă la copil cauzată de tulburările valvulare cardiace apare atunci când una sau mai multe valve nu funcționează normal, ceea ce duce la trecerea sângelui în spate sau blocarea pasajului sanguin.
Gaură în defecte cardiace
Boala cardiacă la copil poate apărea din cauza defecte septului sau a găurilor din pereții camerelor inimii. Malformația peretelui inimii în timpul etapei fetale are ca rezultat această afecțiune severă a bolii cardiace congenitale ale bebelușului. În acest caz, boala cardiacă a copilului face ca sângele bogat în oxigen să se amestece cu sângele deoxigenat, ceea ce duce la lipsa oxigenului suficient care ajunge la organele vitale din organism.
Sindromul inimii stângi hipoplazice
Această boală de inimă a nou-născutului apare atunci când partea stângă a inimii copilului este subdezvoltată. Deoarece camerele din stânga sunt responsabile pentru pomparea sângelui bogat în oxigen către țesuturile corpului, această afecțiune provoacă lipsa sângelui oxigenat în organism, ceea ce duce la complicații grave.
Aritmie
Acest tip de boală cardiacă congenitală la bebeluși este apariția unui ritm cardiac anormal al inimii. Aritmia duce la simptome ale problemelor cardiace ale bebelușului, cum ar fi oboseală, amețeli și dificultăți de hrănire.
Pericardită
Pericardul este o membrană subțire care înconjoară inima. Pericardita este infecția sau inflamația acestei membrane. Acest tip de boală cardiacă la copil apare atunci când cantitatea de lichid dintre cele două straturi ale sacului crește, perturbând astfel pomparea normală a inimii.
anomalie Ebstein
În această boală cardiacă a bebelușului prezentă la naștere, valva tricuspidă dintre cele două camere drepte ale inimii este deformată. Această malformație duce la curgerea sângelui înapoi prin supapă, deci curgând în direcția opusă. Acest lucru face ca inima să nu funcționeze eficient și poate provoca adesea insuficiență cardiacă la copii.
Diagnostic
La detectarea simptomelor grave ale problemelor cardiace ale bebelușului , medicii recomandă următoarele teste pentru diagnostic:
chocardiogramă
Electrocardiogramă
Radiografie toracică
Pulsoximetrie
RMN
Detectarea precoce a bolilor coronariene la copii
Când se face o examinare de rutină a nou-născuților (aparent) sănătoși, rareori se detectează o malformație cardiacă congenitală; de fapt, controalele vor detecta mai puțin de jumătate din bolile coronariene la sugari și rezultatele vor apărea de obicei asimptomatice (fără simptome). Malformațiile cardiace severe nu sunt detectate la sugarii sub trei luni; de exemplu, o obstrucție a inimii stângi poate fi trecută cu vederea destul de ușor și aceasta poate duce la o deteriorare gravă, în mai puțin de trei săptămâni.
Prin urmare, este esențial să organizați ecocardiografie timpurie pentru sugarii cu semne de malformații cardiace sau dacă aceștia sunt expuși riscului de a contracta malformații cardiace. Ecocardiografia este crucială deoarece vă va oferi rezultate care nu sunt detectate prin teste cardiace normale. Bebelușii care sunt diagnosticați cu sindromul Down trebuie să treacă, cel mai devreme, printr-o ecocardiografie de specialitate.
Dacă CHD este diagnosticată printr-un test de ecocardiografie și este critic, atunci copilul trebuie dus de urgență la o consultare urgentă cu un cardiolog pediatru. Sugarii cu leziuni dependente de conducte au o rată de deces cu risc crescut, dacă nu sunt tratați imediat. Fie ar trebui să fie tratați de un cardiolog pediatru cu experiență, fie duși de urgență la o unitate medicală unde departamentul de cardiologie pediatrică are experiență și este justificat.
Scopul depistarii precoce și al screening-ului CHD, la sugarii sub trei luni, este în principal de a reduce mortalitatea care este de obicei asociată cu diagnosticul întârziat.
Tratament
Anumite defecte cardiace congenitale nu au efecte pe termen lung, în timp ce altele se pot corecta în timp. Dar o afecțiune gravă a bolii cardiace a copilului poate necesita medicamente și proceduri invazive.
- Medicamentele pentru defecte cardiace congenitale ușoare includ medicamente care conțin:
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).
- blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARA)
- beta-blocante
Aceste medicamente ajută la scăderea tensiunii arteriale și la reglarea cantității de lichid din piept.
Interventie chirurgicala:
- Cateterismul cardiac – Această procedură presupune introducerea unui tub subțire în vena membrelor inferioare, care este apoi ghidat către inimă folosind imagini cu raze X. Apoi, instrumente minuscule sunt trecute prin cateter pentru a remedia defectul.
- Chirurgie pe inimă deschisă – O tehnică extensiv invazivă în care pieptul este deschis pentru a repara deformațiile inimii bebelușului. Pot fi implementate și tehnici mai puțin invazive care implică realizarea de mici incizii între coaste.
Pregătirea copilului
Pregătirea unui copil pentru o intervenție chirurgicală pentru a vindeca boala cardiacă a copilului ar trebui să înceapă cu două săptămâni înainte de procedură. Nou-născutul nu trebuie să aibă infecții virale care pot provoca răceală și febră. Testele preoperatorii ale bebelușului sunt efectuate și cu o săptămână înainte. Acestea includ consiliere, electrocardiogramă, ecocardiogramă, radiografie toracică și analiză de sânge.
Perspective și prognoză
Unii copii cu malformații cardiace congenitale necesită intervenții chirurgicale multiple și îngrijire continuă chiar și după proceduri invazive corective.
- Monitorizare și tratament – Îngrijirea constantă, tratamentele de urmărire și vizitele la cardiolog sunt o necesitate pentru bunăstarea bebelușului.
- Restricții de exercițiu – Pacienții cu boli cardiace la copii sunt de obicei restricționați de la activități fizice intense, dar acest lucru poate diferi de la caz la caz.
- Prevenirea infecțiilor – În funcție de tipul de boală cardiacă a bebelușului, trebuie aplicate metode de prevenire a infecțiilor pe tot parcursul vieții pentru a inhiba endocardita bacteriană.
Majoritatea malformațiilor cardiace congenitale nu necesită tratament, deoarece se vindecă de la sine. Datorită progresului medicinei, copiii afectați pot continua să trăiască o viață de adulți sănătoasă, aproape normală.
