Boala ulcerului peptic este o ruptură a mucoasei interioare a stomacului sau a primei părți a intestinului subțire. Un ulcer la nivelul stomacului se numește ulcer gastric, în timp ce în prima parte a intestinului se numește ulcer duodenal. Aproximativ 5-10% din populația generală dezvoltă boală ulceroasă peptică la un moment dat în timpul vieții, astfel că aceasta fiind una dintre bolile gastrointestinale comune. Incidența ulcerului crește odată cu vârsta. Potrivit unui raport recent al OMS publicat în 2017, ulcerul peptic este responsabil pentru 0,66% din totalul deceselor din India.
Cele mai frecvente simptome sunt durerea abdominală superioară, scăderea poftei de mâncare, vărsăturile, plenitudinea abdominală și scăderea în greutate. Durerea în ulcerul gastric se agravează de obicei odată cu mâncatul, în timp ce în ulcerul duodenal crește la 60-120 de minute după masă. Această durere trebuie, de asemenea, diferențiată de alte cauze ale durerii abdominale superioare, cum ar fi pancreatita, boala de calcul la vezica biliară, infarct miocardic acut (atac de cord) etc. Unii pacienți prezintă complicația acesteia, cel mai frecvent sângerare care poate fi fie vărsături cu sânge, fie trecerea de sânge proaspăt sau scaun de culoare neagră. Alte complicații includ perforarea sau blocarea stomacului care necesită intervenție chirurgicală. Unii pacienți pot să nu aibă simptome inițiale și se prezintă direct cu una dintre aceste complicații. Aceste complicații pot pune viața în pericol și, prin urmare, simptomele inițiale nu trebuie ignorate dacă sunt prezente și trebuie solicitată asistență medicală. În stadiile ulterioare, ulcerul gastric poate duce și la cancer de stomac, în special la persoanele în vârstă de peste 45-50 de ani. Prin urmare, orice persoană în vârstă cu simptomele menționate mai sus trebuie evaluată în mod corespunzător și tratată în consecință.
Cauzele comune ale bolii ulcerului peptic includ infecția cu Helicobacter pylori – un tip de bacterie sau utilizarea de analgezice. Alte cauze mai rare includ boala Crohn și tuberculoza . Factori precum mestecatul tutunului, fumatul și consumul de alcool cresc riscul de boală ulceroasă. Incidența bolii ulceroase crește de peste două ori la persoanele cu fumat și consum de alcool și, de asemenea, crește rata complicațiilor. Stresul și anxietatea au fost, de asemenea, asociate cu un risc crescut de apariție a bolii ulceroase și a complicațiilor acesteia. Pacienții mai în vârstă sunt mai sensibili la efectele analgezicelor și în special dacă iau medicamente pentru subțierea sângelui.
Boala ulcerului peptic poate fi diagnosticată cu ușurință prin endoscopia GI superioară, care este de obicei o procedură OPD. Infecția cu H. pylori poate fi confirmată prin testul rapid cu urază (testul cu biopsie mică la pat) în timpul endoscopiei. Uneori este necesară biopsia pentru a exclude cancerul. Uneori, testul de respirație sau examinarea scaunului se poate face și pentru infecția cu H.pylori.
Tratamentul include oprirea analgezicelor și a altor factori de risc, cum ar fi fumatul, tutunul și alcoolul și administrarea de medicamente pentru a reduce nivelul de acid din stomac. Este necesar un curs de antibiotice pentru infecția cu Helicobacter pylori. Complicațiile ulcerului peptic, cum ar fi sângerarea, pot fi abordate cel mai adesea în timpul endoscopiei, iar sângerarea se oprește în aproximativ 95% din cazuri. Puține cazuri pot necesita intervenții chirurgicale pentru sângerare necontrolată, perforație și blocaj stomacal. Evitarea condimentelor în dietă are un efect benefic minor.
Recurența bolii poate fi prevenită prin evitarea analgezicelor, fumatului, alcoolului și tutunului. Se recomandă o dietă igienică adecvată la domiciliu. Persoanele cu simptome abdominale superioare trebuie să ia sfatul medicului pentru depistarea precoce a bolii și pentru a evita complicațiile.
